Cotação

O preenchimento completo é de extrema importância pois facilita a identificação dos profissionais adequados para as posições em aberto, agilizando assim o processo de recrutamento.

Dados do Segurado

Nome Completo Sexo

E-mail: Data Nasc.

CPF: Telefone: Celular:

CEP: Endereço:

Nr: Complemento: Cidade: UF:

Dados do Veículo

Você já possui o veiculo? Números de veículos na residência:

Ano: Modelo: Marca: Modelo:

Tipo de Cambio? Nr. Renavan Outro Modelo.

Número de portas: Típo combustível: Placa : Chassis:

Anti-furto instalados? Veículo está financiado? Possui blindagem?

Qual a utilização do veículo? Se já possui seguro, qual classe de bônus atual?

Danos Corporais terc. Danos Materiais terc. Cobertura de vidros?

Gostaria de acrescentar algum desses itens abaixo no seu calculo: Carro Reserva Danos Morais Cobertura para acessórios (som/vídeo) Despesas Extras Acidente pessoais por passageiros Franquia Reduzida

Dados do Condutor

O principal condutor é a mesma pessoa que o segurado ? SIM NÃO

Nome Condutor Principal Sexo

Estado Civil: Profissão: Data Nasc:

CPF: Telefone: Celular:

CEP: Endereço:

Nr: Complemento: Cidade: UF:

Mora em: Quantos anos de habilitação? Relação com o segurado:

Residem com o principal condutor outras pessoas entre 18 e 25 anos? Qual sua Km mensal?

Qual a distância até o local de trabalho? (somente ida) Guarda o veículo em garagem na residência?

Guarda o veículo em garagem na faculdade? Guarda o veículo em garagem no trabalho?

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